Кога да започне захранването: възрастта и признаците, че бебето е готово

Въпросът „кога да започнем захранването“ идва рано, често още в третия-четвъртия месец, когато роднини и познати започват да дават съвети. Добрата новина е, че големите здравни организации казват почти едно и също: около 6-месечна възраст, когато бебето покаже, че е готово. Ето какво стои зад тази препоръка.

Какво препоръчват здравните организации

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва бебетата да се хранят само с кърма през първите 6 месеца, а от 6-ия месец да получават и захранващи храни, като кърменето продължи до 2-годишна възраст и след това.

Европейският орган за безопасност на храните (ЕОБХ) преразгледа въпроса през 2019 г. Изводът му: по хранителни причини повечето бебета имат нужда от допълнителни храни от около 6-месечна възраст. Органът не намира убедителни доказателства за полза или вреда от по-ранно захранване, ако храната е подходяща по гъстота и състав и е приготвена хигиенично. Изключение са бебетата с риск от недостиг на желязо – за тях по-ранното въвеждане на храни, богати на желязо, може да е от полза.

Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN) дава граници: захранването не трябва да започва преди 4-ия месец (17 седмици), но не трябва да се отлага и след 6-ия (26 седмици). Същите граници са посочени и в ръководството на Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА), като точното време се преценява от педиатъра.

Признаците, че бебето е готово

Британската здравна служба (NHS) описва три признака, които обикновено се появяват заедно около 6-ия месец:

• Седи с опора и държи главата си стабилно.
• Координира очи, ръце и уста – гледа храната, хваща я и сама я слага в устата си.
• Преглъща храната, вместо да я изтласква обратно с езика.

ЕОБХ обяснява защо тези умения са важни. Най-ранните двигателни умения за хранене с пюре от лъжичка може да се видят между 3-ия и 4-ия месец. Седенето без опора и храненето с пръсти се появяват при някои бебета на 4 месеца, но по-често между 5-ия и 7-ия. ЕОБХ добавя, че ако бебето е готово по-рано от гледна точка на развитието, това не означава, че трябва да се захранва по-рано.

Сигнали, които подвеждат

NHS изрежда поведения, които често се приемат за знак, че бебето „иска храна“, но не са надеждни признаци:

• гризе юмручето си;
• започва да се буди нощем повече от преди;
• иска да суче по-често или по-дълго.

Според NHS това не са признаци, че бебето е готово за твърда храна, а и в никакъв случай не са повод захранването да започне преди 17-ата седмица, долната граница на ESPGHAN.

Недоносени бебета и специални случаи

За недоносените бебета NHS съветва моментът да се уточни с лекаря. ЕОБХ изброява и други бебета с риск от недостиг на желязо: тези, родени от майки с нисък запас от желязо, с ранно клампиране на пъпната връв, родени малки за гестационната си възраст или растящи много бързо. За тях решението кога и с какво да започне захранването се взема заедно с педиатъра.

Ако бебето има екзема или в семейството има хранителни алергии, също е добре да поговорите с лекаря преди старта. Повече по темата има в материала въвеждане на алергени по време на захранването.

Какво означава „около 6 месеца“ в ежедневието

Захранването не е изпит, който се взима за ден. В началото бебето опитва по няколко лъжички и още получава почти цялата си храна от кърмата или адаптираното мляко. NHS посочва, че млякото остава основен източник на хранителни вещества до около 12-ия месец. СЗО препоръчва между 6-ия и 8-ия месец по 2–3 хранения на ден, а между 9-ия и 23-тия – по 3–4, плюс 1–2 междинни закуски при нужда.

Изберете ден, в който бебето е отпочинало и здраво, и време, в което и вие не бързате. Сложете го да седи изправено, близо до вас, и оставете да опипа храната. Ако отказва, опитайте отново след няколко дни – това е нормално.

Какво точно да сложите в купичката, описахме в материала кои са първите храни на бебето. А ако кърмите и се чудите как да се храните вие, вижте какво да ядете, докато кърмите.