Хормонални промени след раждане – какво е нормално в първите месеци

Хормонални промени след раждане настъпват рязко (MedlinePlus, Национална медицинска библиотека на САЩ), а свързаното с тях ниско настроение обикновено отшумява до две седмици (NHS (Англия)). Ако тъгата, тревогата или раздразнението траят по-дълго, това вече е повод да се говори с лекар, акушерка или здравен посетител.

Сроковете по-долу събират в едно какво описват официалните страници. Те са ориентир, не диагноза.

Източник: NHS (Англия), MedlinePlus (NHS (Англия), MedlinePlus, Национална медицинска библиотека на САЩ)

Какво се случва с настроението през първите две седмици

Сутрин може да сте на ръба на сълзите, вечер – раздразнена без видима причина. Това е познатото „бебешко мрачно настроение“ (baby blues) и NHS го описва като честа реакция в първите дни, която обикновено си отива до 2 седмици след раждането (NHS (Англия)).

MedlinePlus дава малко по-кратък ориентир – от няколко дни до около седмица (MedlinePlus, Национална медицинска библиотека на САЩ). Двете страници не си противоречат. Разликата показва, че няма точен час, в който настроението „трябва“ да се оправи, а има граница, след която си струва да се поиска съвет.

Точната причина за следродилната депресия не е известна. Смята се, че рязката промяна в хормоналните нива играе роля, както и спадът на тиреоидните хормони, умората, лошият сън и липсата на подкрепа (MedlinePlus, Национална медицинска библиотека на САЩ). Хормоните са само част от картината, затова и помощта не се свежда само до чакане.

Кога ниското настроение вече не е само хормони

Следродилната депресия може да започне още по време на бременността, скоро след раждането или до година след него (NHS (Англия)). Типични признаци са упорито ниско настроение, безнадеждност, вина, тревожност, трудности със съня и концентрацията и трудно изграждане на връзка с бебето.

Има един детайл, който лесно се изпуска. Бебешкото мрачно настроение си има срок от около две седмици (NHS (Англия)), а проверката при лекар е едва на 6–8 седмица (NHS (Англия)). Ако оплакванията се появят на четвъртата седмица, никой не е насрочил разговор вместо вас. Това е наш извод от двата срока – не чакайте планирания преглед, за да кажете как сте.

NHS подчертава, че помощ си струва да се потърси дори при част от признаците (NHS (Англия)). Типичното възстановяване отнема от 3 до 6 месеца, понякога повече. Мащабът е голям. По данни на СЗО почти всяка пета жена има психично здравословно състояние по време на бременността или в годината след раждането (Световна здравна организация (СЗО)).

Защо липсата на сън усилва всичко

Недоспиването не е причина за хормоналните промени, но прави и най-обикновения ден по-труден. NHS Wales различава обичайната умора от тревожния сигнал. Ако не можете да заспите дори когато бебето спи, или сте уморена през цялото време, това е повод да се обадите на личния лекар или здравния посетител (NHS Wales 111). Същото важи за чувството на безнадеждност и за загубата на интерес към неща, които обикновено ви радват.

Затова умората е добър барометър. Ако след няколко дни почивка тя не отслабва, а настроението пада, това заслужава разговор.

Малки стъпки за почивка у дома

Препоръките на NHS Wales са прости и приложими. Спете, когато спи бебето, и сложете аларма, ако се страхувате да не проспите прекалено дълго (NHS Wales 111). Лягайте си по-рано около седмица, а ако не ви се спи, половин час спокойно занимание, например топла вана, помага да се отпуснете.

Разделете нощите. При хранене с адаптирано мляко партньорът може да поеме част от храненията. При кърмене може да сменя пелените или да облича бебето сутрин, а по-късно – да даде изцедена кърма с шише, когато режимът на кърмене вече е установен (NHS Wales 111). Ако сте сами, роднина или приятел може да остане няколко дни.

Помагат и две дребни неща. Дневната разходка с бебето, дори до магазина, намалява умората, а 5–10 минути съзнателно отпускане също са полезни (NHS Wales 111). Нощните събуждания стават по-редки с растежа на бебето. За сигурния сън на малкото има отделен материал: колко спи бебето и как да спи безопасно.

След операция темпото е различно. Първите седмици у дома са описани в материала за възстановяване след секцио, а за косопада, за който майките често питат, има текст за косопада след раждане.

Какво обсъждате на прегледа на 6–8 седмица

Проверката е 6–8 седмици след раждането и може да е преди или след прегледа на бебето (NHS (Англия)). Питат ви как сте с настроението, има ли още кръвенисти течения и върнал ли се е цикълът. Разговорът включва и контрацепцията.

Ако сте кърмили, може да получите съвет за добавка с витамин D (NHS (Англия)). При секцио или епизиотомия се гледат шевовете, а след вагинално раждане – има ли продължаваща болка. Кръвното налягане се мери, ако е имало проблеми в бременността или веднага след раждането.

Подгответе предварително два-три реда: как спите, как е настроението, какво ви тревожи. Така разговорът няма да се измести изцяло към бебето.

Кога към лекар или спешна помощ

Говорете с лекар, акушерка или здравен посетител, ако оплакванията са по-силни от обичайното ниско настроение и траят над две седмици (MedlinePlus, Национална медицинска библиотека на САЩ). По данни на СЗО около една на пет от жените с психични проблеми около раждането имат мисли за самонараняване (Световна здравна организация (СЗО)). Ако имате такива мисли или мисли да навредите на бебето, потърсете помощ веднага – при спешна помощ или в най-близкото спешно отделение.

Много рядко може да се развие следродилна психоза. Объркване, халюцинации или опасно поведение са признаци, при които помощта е спешна (MedlinePlus, Национална медицинска библиотека на САЩ).

СЗО определя като цел следродилни грижи, в които майката получава последователна информация, увереност и подкрепа (Световна здравна организация (СЗО)). Ако не я получавате, питайте изрично – това е очакваният стандарт, а не любезност.