Носене на бебе в кенгуру и слинг – безопасна позиция и здрав гръб

Носенето на бебе в кенгуру или слинг е безопасно, когато детето е прибрано плътно до вас, лицето му се вижда, а бедрата му са разтворени и подпрени чак до коляното (NHS, International Hip Dysplasia Institute). Тазобедрените стави са най-чувствителни през първите шест месеца, а за гърба на родителя кенгуруто носи почти същото натоварване като ръцете, но торсът остава по-изправен (Gait & Posture (PubMed Central)).

Носене на бебе в кенгуру и петте проверки за дишането

Британската здравна служба NHS свежда безопасността до пет проверки, известни с английското съкращение TICKS, и ги представя като мярка срещу задушаване (NHS). На български те звучат така.

• Стегнато – кенгуруто или платът притискат бебето близо до тялото ви, без да провисва (NHS).
• Видимо – винаги можете да виждате лицето на детето.
• Близо – главичката е толкова високо, че можете да я целунете.
• Брадичката – не опира в гърдите на бебето.
• Опора – гръбчето е подпряно и стои удобно изправено.

Тъканта не бива да покрива главичката, а катарамите и коланите се проверяват всеки път, преди да сложите бебето (NHS). Хранене в слинга британските страници не смятат за безопасно, затова бебето се изважда, за да суче или да пие от шише (NHS). Как да седнете удобно, след като го извадите, описахме в статията за стойката при кърмене.

Позицията на краката и тазобедрените стави

Международният институт за дисплазия на тазобедрената става препоръчва бедрата на бебето да обгръщат торса на възрастния, огънати в тазобедрената става, с колене малко по-високо от дупето (International Hip Dysplasia Institute). Седалката трябва да поема бедрото до самото коляно. Тесните модели, от които краката висят от средата на бедрото, институтът не препоръчва за дълго носене.

Най-силно е влиянието през първите шест месеца, а след тази възраст дисплазия се развива по-рядко (International Hip Dysplasia Institute). Продължителността също има значение. Краткото носене при разходка или пазаруване е с нисък риск, а многочасовото ежедневно носене може да повлияе на развитието на ставата.

Ехографско проучване, публикувано през 2023 г. в списание за ортопедични изследвания, сравнява широко и тясно кенгуру при 10 доносени бебета със здрави стави и 3 доносени бебета с лека дисплазия (International Hip Dysplasia Institute). При широката седалка главата на бедрената кост стои по-пълно в ставата, а разликата е най-ясна при бебетата с лека дисплазия. Положението на бедрата в широкото кенгуру не се различава съществено от това в ортопедичната шина на Павлик (Boise State University). Медицинският директор на института припомня, че около 10% от бебетата може да имат нестабилност в тазобедрената става след раждането.

Изводът ни е практичен. При избора на кенгуру ширината на седалката е по-важна от марката, особено ако бебето ще прекарва в него по няколко часа всеки ден.

Слинг или кенгуру за новородено

Разликата е в закрепването. Слингът е мек плат, който се увива около гърдите, а кенгуруто се закопчава с презрамки и държи бебето отпред (NHS). Дългите тъкани слингове по правило дават най-добрата позиция за тазобедрените стави (International Hip Dysplasia Institute).

Изключение е слингът тип люлка, в който бебето лежи напречно с прибрани едно до друго крачета. Институтът не го препоръчва за продължително носене преди шестия месец (International Hip Dysplasia Institute). Каквото и да изберете, размерът му трябва да отговаря на бебето.

Носенето на гръб идва по-късно, около 6-ия месец, когато детето държи главата си и гърбът му е заякнал (NHS).

Какво се случва с гърба на майката при носене

Тежестта не изчезва, като сложите бебето в кенгуру. В лабораторно изследване, публикувано в Gait & Posture през 2020 г., 10 жени ходят и вдигат предмет от пода без товар, с 5-килограмов манекен на ръце и с манекена в кенгуру (Gait & Posture (PubMed Central)).

По наше изчисление по данни на изследването силата при ходене с кенгуру е с около 10% по-висока, отколкото без товар, почти колкото при носене на ръце (Gait & Posture (PubMed Central)). При вдигане на предмет торсът се навежда с 33 градуса по-малко, отколкото без товар, тоест почти наполовина. Повечето участнички клякат, вместо да се навеждат, и така е в 70% от опитите без товар и с кенгуру.

Цената е по-силното извиване на кръста назад при ходене, със 7 градуса повече, отколкото без товар (Gait & Posture (PubMed Central)). Авторите отбелязват, че такива промени имат значение за болката и дискомфорта при хората, които се грижат за бебето, но болката не е измервана.

Ограниченията са сериозни. Участничките не са раждали и не са носили бебе преди, а манекенът е с постоянно тегло (Gait & Posture (PubMed Central)). Част от финансирането идва от производител на кенгурута, макар авторите да посочват, че той не е влиял на работата. Друго проучване на същия изследователски екип, свързано с физиотерапията при жени, стига до извода, че при продължително стоене кенгуруто може да е по-изгодно за тялото от държането на ръце, особено при жени с болки в кръста (Academy of Pelvic Health Physical Therapy (APTA)).

Как да пазите гърба си, докато носите бебето

Нагласете кенгуруто така, че бебето да е високо и плътно до вас, на височина за целувка (NHS). Положението е задължително заради дишането, а като допълнителна полза, по наша преценка, кенгуру, което не провисва, не дърпа раменете напред.

Когато вдигате нещо от пода, клякайте. С бебе на тялото повечето жени в изследването и без това клякат и запазват торса по-изправен (Gait & Posture (PubMed Central)). При дълго стоене, например на опашка или докато приспивате, държането в кенгуру натоварва тялото по-благоприятно от държането на ръце (Academy of Pelvic Health Physical Therapy (APTA)).

Следете кръста при по-дълги разходки. По-голямото извиване назад, измерено в изследването, е вероятната причина за умората в кръста след час носене (Gait & Posture (PubMed Central)). Когато детето държи главата си, носенето на гръб е възможно от около 6 месеца (NHS).

Кога да потърсите педиатър или физиотерапевт

Ако не сте сигурни дали бебето е в правилна позиция или дали кенгуруто е подходящо за него, институтът съветва да попитате личния лекар на детето (International Hip Dysplasia Institute). Консултацията е особено важна, ако бебето има отпуснати стави или вече е установена дисплазия, защото тогава бедрата трябва да са разтворени и добре подпрени.

Болката в собствения ви гръб също заслужава внимание, ако не отминава след почивка. Какво помага и кога да отидете на лекар описахме в статията за болките в гърба и таза след раждане. Ако коремните мускули са се разделили след бременността, вижте и кога при диастаза е нужен лекар или физиотерапевт.